Семья работника финансовой компании Соколова, погибшего в результате несчастного случая на производстве, потребовала от страховщика назначить ей ежемесячную страховую выплату в размере его среднемесячного заработка, который составил 70 тыс. руб., а также выплатить компенсацию за моральный вред, причиненный гибелью кормильца, в размере – 1 млн. рублей. Правомерны ли требования семьи Соколова? На основании какого нормативного акта и к кому семья может предъявить эти требования?
Решение:
Согласно ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ (ред. от 29.02.2012) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.
Согласно ст. 6 Федерального закона Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. №219-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2013 году 76699,8 руб. Единовременная выплата осуществляется однократно, выплачивается по заявлению пострадавшего, одновременно с первой ежемесячной страховой выплатой, назначенной пострадавшему в связи с несчастным случаем на производстве. Таким образом, единовременная компенсация составит 76699,8 руб., а не 1 млн. руб.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности (ч. 1 ст.12 №125-ФЗ).
Согласно п. 8. ст. 12 №125-ФЗ, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Если все члены семьи Соколова были на его иждивении, то сумма ежемесячных страховых выплат составит 70 тыс. руб.
В задаче о правомерности требований страховых выплат важно учитывать условия полиса и документы, подтверждающие убыток. Обязательно проверьте свои права и обязанности перед обращением в страховую компанию.