Рабочий строительной организации Минин в результате несчастного случая на производстве потерял 80% профессиональной трудоспособности. Кроме того, учреждением медико-социальной экспертизы ему были рекомендованы медицинский уход и санитарно-курортное лечение. Средний заработок Минина за последние 12 месяцев работы по трудовому договору перед получением травмы составил 15 тыс. руб., а за работу, выполненную по договору подряда в этот же период, Минин получил вознаграждение в сумме 30 тыс. руб. На какие страховые выплаты имеет право Минин и в каком размере они должны быть ему установлены? Изменится ли решение, если будет установлено, что несчастный случай произошел с Мининым по его вине?
Решение:
Согласно ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ (ред. от 29.02.2012) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.
Согласно ст. 6 Федерального закона Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. N 219-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2013 году 76699,8 руб. Единовременная выплата осуществляется однократно, выплачивается по заявлению пострадавшего, одновременно с первой ежемесячной страховой выплатой, назначенной пострадавшему в связи с несчастным случаем на производстве.
Таким образом, размер единовременной выплаты составляет:
76699,8*80/100=61359,84 руб.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.
Средний месячный заработок Минина составляет:
(15000*12+30000)/12=17500 руб.
Ежемесячные выплаты составляют:
17500*80/100=14000 руб.
С заявлением о выплате страховки Минину следует обратиться к страховому Фонду социального страхования РФ (ч. 2 ст. 15 Федерального закона №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Страхователь (работодатель) представляет в Фонд социального страхования РФ необходимые документы (ч. 4 ст.15 Федерального закона №125).
Согласно ст. 14 Федерального закона №125, если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.